На вопросы отвечает врач-косметолог и тренер по лазерному оборудованию.
-
Необходимая длина волоса. Один из самых частых вопросов как для пациентов, так и для косметологов.
Длина зависит от количества меланина в волосе. Это влияет на нагрев как стержня волоса (то, что над поверхностью кожи), так и впоследствии на нагрев корня волоса.
- Если волос темный и толстый, то даже при отсутствии "пенька" будет виднеться точка с меланином, которая благополучно захватит лазерный свет и эпиляция пройдет эффективно.
- Если волос тонкий или светлый, то точки с меланином на поверхности не будет и значит нагрева луковицы мы добьемся нескоро. Эффект будет снижен или отсутствовать.
- Бывают случаи, когда глазами меланин не виден, однако ощущения от нагрева луковицы присутствуют.
Выводы:
- Темный и толстый волос можно брить в день процедуры
- Тонкий и светлый волос бреем за несколько дней (скорость роста у всех разная и зависит от предшествующих процедур)
Универсальная необходимая длина волоса 0,5 мм.
-
Вызывают ли лазеры онкологию? Вредны ли для организма?
Пожалуй, данный вопрос один из самых популярных среди пациентов и косметологов.
Существует два способа, с помощью которых я могу ответить на этот вопрос убедительно и достаточно кратко.
- Объяснить процесс с точки зрения физики (нормальным, простым языком).
- Привести в качестве аргументов цитаты из опубликованной статьи (одна из многих на данный момент) в медицинском журнале (доказательная база).
Способ № 1.
Излучение лазеров для эпиляции, как и фотосистем (IPL) для эпиляции всегда очень поверхностно (до 4-5 мм, на уровень залегания волосяной луковицы, а иногда и меньше).
Это обусловлено их длиной волны и частотой.
У излучений с низкой длиной волны (менее 365 нм) и высокой частотой проникновение намного глубже и действительно есть способность влиять на ДНК клетки, вызывать мутации.
К примеру, гамма-лучи, рентген, часть УФ.
Длина волны лазеров для эпиляции значительно выше (755 нм, 808 нм или 1064 нм) , а частота ниже.
Такое излучение проникает в кожу с трудом и только за счет наличия темного субстрата (в данном случае, меланина).
Глубина проникновения данного вида излучения говорит о том, что оно не способно физически влиять на глубокие структуры: лимфатические узлы, матку, яичники и так далее.
Поэтому миф о том, что лазерная эпиляция как то способна вызвать или повлиять на миому, привести к поликистозу яичников и воспалению лимфатических узлов развеиваем у себя в голове.
Способ номер 2.
Приведу наиболее информативную цитату:
"Существующая на сегодняшний день доказательная база за более чем 20-летний период применения лазеров и IPL-устройств не вызывает никаких опасений в отношении их долгосрочной безопасности".
Журнал "Аппаратная косметология", 2018 год, "Связь лазеров и интенсивного импульсного света (IPL) с раком кожи", под ред. Эш Кайуин, Таун Годфри и др.
Однако, это не значит, что можно проводить процедуру у пациента с уже существующим онкологическим заболеванием кожи.
Если нашли следующие признаки злокачественного процесса, рекомендую обратиться к дерматологу или онкологу:
- Родинка растет.
- В родинке 2 или более цвета.
- Образование не округлой формы.
- Какое либо образование на теле изъязвляется.
-
Почему нельзя работать по татуировкам?
Абсолютно другой тип лазера. Краситель татуировки не разрушается, если его просто греть, а вот кожа разогревается быстро и это приводит к ожогам.
-
Почему не советуют приходить накануне или во время месячных?
Очень сильно влияет на чувствительность кожи к процедуре. Соответственно, будет сложно поставить необходимую мощность, не сделав больно пациенту.
Однако, противопоказанием не является.
-
Почему анестезия нежелательна?
Потому что анестезирующий крем является хромофором. То есть, он способен притянуть свет на себя и дополнительно нагреть кожу.
Второй момент. Я не смогу подобрать адекватно параметры, потому что ощущений не будет. Придется действовать наобум и занижать мощность.
Кожа и пациент не среагируют и не смогут мне сигнализировать о том, что эпидермису нужно остыть и нужна пауза.
Грамотному косметологу не понадобится анестезия. Он способен провести процедуру и эффективно и комфортно.
-
Варикоз любой степени (выпуклые сосуды или мелкая сетка) это противопоказание?
Вопрос популярный.
Отвечу на него сразу: нет, это не противопоказание для лазерной эпиляции, но есть некоторые нюансы.
Если у пришедшего пациента есть склонность к варикозу или есть близкие родственники, кто страдает этой болезнью, то риск тромбофлебита (когда образуется тромб в вене и может оторваться в любую секунду, привести к инфаркту или инсульту) возрастает.
Я рекомендую, особенно для тех, у кого выраженный варикоз (извитые крупные вены) сначала сделать УЗИ нижних конечностей и убедиться, что тромба в сосудах нет и нет вероятности, что пациентка встанет с кушетки резко, а тромб оторвавшись пойдет в сердце или мозг (инфаркт или инсульт).
Причем, обратите внимание, тромб может быть у любого человека даже при отсутствии внешних признаков варикоза.
Так что, риск в этом плане есть всегда.
А, что касается лазерной эпиляции, то этот вид лазера не способен к коагуляции (спаиванию) сосудов и их удалению.
Другие глубина проникновения, строение рабочего (светового) пятна и длина волны.
Единственное, о чем следует помнить, так это о том, что, если у человека есть мелкая сосудистая сетка в области обработки (и она темная), то она может притянуть лазерный свет и немного нагреть кожу. Это может привести к образованию новых мелких сосудов, а может и не привести.
То есть, если у пациента вся поверхность ноги в сосудистой сетке, то не рекомендую проводить лазерную эпиляцию, если человек не хочет, чтобы появились новые сосуды (и если волос по структуре светлый и редкий).
-
Можно ли делать лазерную эпиляцию при гирсутизме?
Гирсутизм - это избыточное оволосение, причиной которого является изменение уровня половых гормонов в организме (поликистоз яичником, миома и др.).
Существуют рандомизированные исследования на эту тему зарубежом и результатом их является вывод о том, что эффективность лазерной эпиляции у этих пациентов снижена на 1/3.
Однако опыт российских коллег говорит об обратном.
Несмотря на риск осложнений у этих пациентов (пигментация в основном), эффект от лазерной эпиляции все равно присутствует: замедление роста волос, их истончение и выпадение.
И чаще всего пациенты с данной патологией обращаются именно за эстетическим результатом (видимым) и личным комфортом.
Противопоказаний при данной патологии к лазерной эпиляции нет.
Однако рекомендую перед процедурой озвучивать следующие риски:
Возможная стимуляция новых фолликулов
Возможная временная пигментация
-
Какая же бывает эффективность?
И что все таки такое - долгосрочная эффективность?
На обучении я всегда рассказываю историю про пациентку, которая пришла ко мне от другого косметолога и попросила сделать ей процедуру на повышенной мощности, даже если ей придется терпеть боль и получить впоследствии ожоги.
Она готова была ходить с красными руками месяц, чтобы потом еще месяц ходить без волос. И в итоге, ходить на эпиляцию реже.
Таким образом, она представляла себе эффективность.
Поэтому я всегда говорю о двух видах эффективности, потому что для всех она разная.
Первый вид эффективности - это долгосрочная эффективность, то есть мы приводим как можно большее число фолликулов к атрофии (они перестают быть активными и не дают роста новому волосу).
То есть, если к нам пришла пациентка и у нее сейчас растет 200 живых волос, то мы и уберем 200 за раз, как бы ни грели (мощность выше среднего или до ожогов).
Второй вид эффективности - это как раз замедление роста волос и мощность здесь действительно принципиальна. Однако, все таки до ожогов доводить не обязательно, мы можем поставить мощность выше и давая эпидермису остывать.
Так вот, в первом случае за счет того, что мы будем убирать каждый раз хорошее количество волос, не растягивая удовольствие, а просто дожидаясь следующей партии результат получим долгосрочный.
А вот во втором случае, мы замедляем рост волос и замедляем процесс эпиляции. Нам приходится ждать проснувшихся волос намного дольше, хотя визуально эффект кажется более убедительным.
9.Какой же интервал должен быть по загару ?
Если пациентка сходила в солярий на пару минут и спрашивает у вас интервал (кожа у нее достаточно светлая, и загар не особо заметен), то можно назвать интервал и в 2 недели, если говорим о диодном лазере.
Однако, обязательно обращайте внимание на интенсивность загара. Возможно, она не в первый раз идет в солярий и не на пару минут и загар у нее уже интенсивный. В этом случае, конечно, ни о каких 2 неделях речи не идет.
Берем, другой случай. Пациентка съездила на юга и сильно загорела, загар интенсивный, темный.
В этом случае, минимальный интервал по загару - 1 месяц.
Обратите внимание, на слово МИНИМАЛЬНЫЙ!
Ждем, пока интенсивность загара не уменьшится, он не смоется сверху и меланин не уйдет поглубже.
Если она загорала, но не увлекалась, то средний интервал можем поставить в 1 месяц.
Еще очень важный нюанс - это наличие волос, их густота и цвет.
Чем темнее и гуще волос, тем больше он возьмет света на себя и меньше достанется коже. Плюс такой волос, как я уже писала, нагреть значительно проще и нет необходимости ставить высокую мощность для этого.
Однако, если это поддерживающая процедура и волос очень мало, то мощность придется ставить значительно выше и мы не сможем себе этого позволить, если загар будет присутствовать на коже. Это риск.
Кожа может захватить больше света, чем волос.
Поэтому обязательно учитывайте эти моменты при соблюдении или назначении интервалов загара перед процедурой.
-
Это больно?
Есть ощущения покалывания и тепла, однако охлаждение (воздушное) сводит эти ощущения до терпимых и комфортных.
Если же вам проводили эпиляцию ранее и косметолог говорила «терпите, так эффективнее», значит не было понимания принципа работы лазера и физиологии.
Дело в том, что этих ощущений можно избежать, не потеряв в эффективности, просто сделав паузу между вспышками.
Потому что кожа остывает очень быстро, а волос в 5 раз медленнее.
Косметолог обязан знать как процедуру сделать комфортной и эффективной.